Causes et traitements d’une dent qui pousse sur la gencive

Imaginez une douleur lancinante au niveau de la mâchoire, un gonflement visible au niveau de la gencive, et une difficulté à mâcher vos aliments préférés. Cette situation, bien que désagréable, est assez courante et peut être causée par une dent qui pousse sur la gencive. Ce phénomène, appelé "éruption dentaire difficile", peut affecter les enfants et les adultes, et nécessiter une intervention médicale pour être résolu.

Les causes d'une dent qui pousse sur la gencive

Une dent qui pousse sur la gencive peut avoir plusieurs origines. L'éruption dentaire elle-même, l'inclusion dentaire, ou encore des problèmes de gencive peuvent en être la cause. Comprendre ces causes est essentiel pour trouver le traitement adapté.

Éruption dentaire : un processus complexe

L'éruption dentaire est un processus naturel qui consiste en la sortie des dents de la mâchoire vers la bouche. Chez les enfants, l'éruption se produit généralement entre 6 mois et 3 ans pour les dents de lait, puis entre 6 et 13 ans pour les dents définitives. Chez les adultes, l'éruption peut survenir à tout âge, notamment lors de la sortie des dents de sagesse. Ce processus est parfois complexe et peut s'accompagner de complications.

• Il existe 20 dents de lait et 32 dents définitives, chacune ayant un ordre d'apparition spécifique. Par exemple, les incisives centrales, situées au devant de la bouche, sont généralement les premières dents à sortir chez l'enfant, suivies des incisives latérales, puis des canines, des prémolaires et enfin des molaires.
• L'éruption des dents de sagesse, qui se déroule généralement entre 17 et 25 ans, est souvent source de problèmes car elles ont parfois du mal à trouver de la place. Près de 35% des personnes sont confrontées à des problèmes liés à la sortie des dents de sagesse, notamment des douleurs, des gonflements et des infections.
• Parfois, la gencive ne se rétracte pas suffisamment pour laisser passer la dent, créant une gêne et une douleur. C'est ce qu'on appelle une "dent qui pousse sur la gencive".

L'inclusion dentaire : une dent bloquée

L'inclusion dentaire survient lorsque la dent ne parvient pas à sortir de la mâchoire et reste coincée en dessous de la gencive. Il existe plusieurs causes à l'inclusion dentaire, parmi lesquelles:

• Des facteurs génétiques peuvent prédisposer à l'inclusion dentaire. Si un membre de votre famille a déjà eu des problèmes de dents de sagesse, vous êtes plus susceptible d'en rencontrer également.
• Un traumatisme dentaire ou une malposition dentaire peuvent également empêcher la dent de sortir. Un choc important ou une fracture de la mâchoire peuvent affecter le développement et la position des dents, augmentant ainsi le risque d'inclusion.
• L'espace disponible dans la mâchoire peut être insuffisant pour accueillir toutes les dents, entraînant une inclusion de certaines d'entre elles. Ce phénomène est particulièrement fréquent pour les dents de sagesse, car elles sont les dernières à sortir et doivent trouver leur place dans une mâchoire déjà occupée.

L'inclusion dentaire peut avoir des conséquences sur l'alignement des dents, la mastication et l'esthétique du sourire. Un mauvais positionnement des dents peut également favoriser l'apparition de caries, de maladies parodontales et de bruxisme (grincement des dents). Il est donc important de consulter un dentiste en cas de suspicion d'inclusion. Selon les statistiques, environ 10% des personnes ont au moins une dent incluse, et les dents de sagesse sont les plus touchées.

Autres causes d'une dent qui pousse sur la gencive

Outre l'éruption dentaire et l'inclusion dentaire, d'autres facteurs peuvent contribuer à une dent qui pousse sur la gencive. :

• L'inflammation gingivale (gingivite, parodontite) est un problème fréquent qui peut être causé par une accumulation de plaque dentaire et de tartre. La plaque dentaire est une fine pellicule transparente qui se forme sur les dents. Si elle n'est pas éliminée régulièrement, elle se transforme en tartre, une substance dure et jaunâtre qui peut irriter les gencives et favoriser la formation de poches parodontales.
• Les kystes et tumeurs dentaires peuvent également provoquer un gonflement de la gencive et une gêne lors de la mastication. Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui se forment autour de la dent, tandis que les tumeurs sont des masses de tissus anormaux.
• Certaines anomalies dentaires, comme les dents surnuméraires (dents en trop), les dents fusionnées ou les dents malformées, peuvent également entraîner des problèmes d'éruption. Les dents surnuméraires sont plus fréquentes chez les enfants, et leur présence peut provoquer un mauvais alignement des dents et des difficultés d'éruption.

Les symptômes d'une dent qui pousse sur la gencive

Les symptômes d'une dent qui pousse sur la gencive varient en fonction de la cause et de l'âge du patient. Cependant, certains symptômes sont communs à la plupart des cas.

Symptômes fréquents d'une dent qui pousse sur la gencive

• Une douleur localisée au niveau de la gencive, qui peut être lancinante ou constante. La douleur peut s'intensifier en mangeant ou en buvant des aliments chauds ou froids.
• Une sensibilité dentaire, surtout lorsque l'on consomme des aliments chauds, froids ou sucrés. Cette sensibilité est due à une exposition de la dentine, la couche située sous l'émail, qui contient des nerfs sensibles.
• Un gonflement de la gencive autour de la dent qui pousse. Le gonflement peut être visible et provoquer une gêne lors de la mastication.
• Une rougeur et une inflammation de la zone affectée. La gencive peut être rouge, enflée et douloureuse au toucher.
• Des difficultés à mâcher, à parler ou à avaler, en raison de la gêne provoquée par la dent. La difficulté à mâcher peut conduire à une perte d'appétit et à une modification des habitudes alimentaires.
• Un saignement des gencives, qui peut être plus fréquent lors du brossage des dents. Le saignement des gencives est un symptôme d'inflammation gingivale, qui peut être associée à une dent qui pousse sur la gencive.
• Une mauvaise haleine. La mauvaise haleine peut être un signe d'accumulation de plaque dentaire et de tartre, ce qui peut contribuer à la formation de poches parodontales et à la croissance de bactéries.

Distinction des symptômes selon la cause

Les symptômes peuvent varier en fonction de la cause de la dent qui pousse sur la gencive.

• Chez l'enfant, une dent de lait qui pousse sur la gencive est souvent accompagnée d'une forte fièvre, d'une diarrhée et d'une irritabilité. Ces symptômes sont liés à l'inflammation et à la douleur provoquées par la dent qui pousse.
• Lors de l'éruption d'une dent de sagesse, la douleur peut être intense et accompagnée d'un gonflement des joues. Le gonflement peut être important et affecter l'ouverture de la bouche. Dans certains cas, la douleur peut irradier vers l'oreille ou la tête.
• En cas d'inclusion dentaire, la dent peut rester invisible et ne provoquer qu'une gêne ou une douleur discrète. La douleur peut être localisée au niveau de la mâchoire, ou se manifester par une sensation de pression ou de tension.

Le diagnostic et le traitement d'une dent qui pousse sur la gencive

Il est important de consulter un dentiste dès l'apparition des premiers symptômes pour établir un diagnostic précis et un traitement adapté.

Diagnostic d'une dent qui pousse sur la gencive

• Le dentiste examinera la gencive, palpera la zone affectée et évaluera l'occlusion (la manière dont les dents s'emboîtent). L'examen clinique permettra de déterminer la position de la dent et d'identifier les signes d'inflammation ou d'infection.
• Il est généralement nécessaire de réaliser une radiographie panoramique pour visualiser la position de la dent et identifier la cause du problème. La radiographie panoramique permet d'obtenir une image complète de toutes les dents et des os de la mâchoire.
• Dans certains cas, une tomodensitométrie (scanner) peut être nécessaire pour obtenir des images plus détaillées de la mâchoire. Le scanner permet de visualiser les structures osseuses en 3D, ce qui peut être utile pour diagnostiquer des problèmes complexes, comme une inclusion dentaire profonde.

Traitements d'une dent qui pousse sur la gencive

Le traitement d'une dent qui pousse sur la gencive dépend de la cause et de la gravité du problème.

Traitements conservateurs pour une dent qui pousse sur la gencive

• Le débridement consiste à éliminer la plaque dentaire et le tartre accumulés sur les dents et les gencives. Le débridement est un traitement non invasif qui permet de prévenir ou de réduire l'inflammation des gencives et d'améliorer l'hygiène buccale.
• La gingivectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie de la gencive pour permettre à la dent de sortir. La gingivectomie est généralement pratiquée sous anesthésie locale et ne nécessite pas d'hospitalisation.
• L'application d'un gel gingival peut aider à calmer l'inflammation et la douleur. Le gel gingival contient généralement des anti-inflammatoires et des anesthésiques locaux qui soulagent la douleur et réduisent l'inflammation.

Traitements chirurgicaux pour une dent qui pousse sur la gencive

• L'extraction de la dent est nécessaire si la dent est incluse ou trop endommagée pour être sauvée. L'extraction est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la dent de la mâchoire. Elle est généralement pratiquée sous anesthésie locale.
• L'orthodontie permet de corriger la malposition des dents et de faciliter l'éruption de la dent qui pousse sur la gencive. L'orthodontie consiste à utiliser des appareils dentaires pour déplacer les dents et améliorer leur alignement.
• La chirurgie orthognathique est une intervention chirurgicale qui corrige les anomalies dentaires graves. La chirurgie orthognathique est généralement pratiquée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation de quelques jours.

Traitements naturels pour une dent qui pousse sur la gencive

Certains traitements naturels peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation, mais il est important de consulter un dentiste avant de les utiliser.

• L'utilisation de rinçages à base de plantes, comme la camomille ou la sauge, peut calmer l'inflammation. La camomille possède des propriétés anti-inflammatoires et apaisantes, tandis que la sauge est connue pour ses propriétés antiseptiques et analgésiques.
• L'application de compresses froides sur la zone affectée peut réduire la douleur. Le froid a un effet vasoconstricteur, ce qui permet de réduire l'inflammation et la douleur.
• L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires naturels, comme le curcuma ou le gingembre, peut aider à soulager l'inflammation. Le curcuma contient de la curcumine, un composé anti-inflammatoire puissant, tandis que le gingembre possède des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes.

Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène buccale en se brossant les dents au moins deux fois par jour et en utilisant du fil dentaire. Des visites régulières chez le dentiste sont également recommandées pour prévenir les problèmes d'éruption dentaire.